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15 - HEVV • ES • 2026
Tromboembolismo Pulmonar (TEP)EletrocardiogramaAnálise da Gasometria Arterial
Paciente atendida na Unidade de Pronto Atendimento, sexo feminino, 42 anos, previamente saudável, refere dor torácica, há dois dias, dispneia progressiva e sensação de palpitação. Há 10 dias realizou cirurgia de artroplastia em joelho esquerdo. Nega febre ou tosse produtiva. O ECG mostrou o seguinte resultado: Exame físico: FR 28 irpm, FC 110 bpm, PA 118×74 mmHg, SatO₂ 90% em ar ambiente. Membro inferior direito com edema e discreta dor à palpação de panturrilha. Gasometria: pH 7,45; pCO₂ 30 mmHg; pO₂ 62 mmHg; HCO₃⁻ 20 mEq/L. Qual deve ser a PRÓXIMA conduta?

A
Iniciar anticoagulação empírica e programar angiotomografia pulmonar.
B
Solicitar angiotomografia pulmonar e aguardar o resultado antes de iniciar tratamento.
C
Administrar alteplase imediato.
D
Solicitar D-dímero e iniciar anticoagulação empírica.