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93 - AMRIGS • RS • 2026
MeningitesTestes DiagnósticosEstatística Médica
QUESTÃO 93 – Um pronto-socorro de referência recebe um adolescente febril, com cefaleia intensa, rigidez de nuca e vômitos. Diante da suspeita de meningite bacteriana, é realizado um teste laboratorial rápido, cuja razão de verossimilhança negativa (LR-) é de 0,01. O resultado do teste foi negativo. Sabendo-se que a probabilidade pré-teste estimada pelo médico era de 40%, e considerando a gravidade do quadro clínico, qual das seguintes condutas e interpretações é mais adequada?
A
Iniciar antibioticoterapia empírica imediatamente, pois a gravidade da doença exige tratamento mesmo com baixa probabilidade.
B
Confiar no teste e descartar meningite bacteriana, pois o resultado negativo reduz fortemente a probabilidade pós-teste.
C
Repetir o teste para confirmar o resultado, já que a sensibilidade foi baixa.
D
Concluir que o teste é pouco útil, pois seu valor preditivo negativo é baixo em contextos de alta suspeita.