Todas as ProvasQuestão 49 de 100
49 - AMRIGS • RS • 2026
Síndromes dos Ovários PolicísticosCiclo Menstrual
QUESTÃO 49 – Mulher, 25 anos, apresenta hirsutismo e acne com progressão lenta, acompanhada de ciclos menstruais irregulares. Relata que os sintomas pioraram nos últimos anos e expressa preocupação com a preservação da sua fertilidade futura. Ao exame físico, não apresenta sinais de virilização, escala de Ferriman-Gallwey é 7 e Índice de Massa Corporal (IMC) de 26. As ultrassonografias pélvica e renal não apresentam anormalidades. Os valores de TSH, prolactina, teste de tolerância à glicose com 75 g e 17-alfa-hidroxiprogesterona são normais. Qual é a melhor abordagem inicial para o tratamento dessa paciente, considerando a necessidade de alívio dos sintomas e de preservação da fertilidade?
A
Indicar o uso de contraceptivos hormonais combinados como primeira linha de tratamento para reduzir os níveis de androgênios e regular os ciclos menstruais.
B
Iniciar tratamento com metformina para melhorar a resistência à insulina e potencialmente regular os ciclos menstruais.
C
Dosar androgênios livres para investigar a presença de ovários policísticos ou tumores produtores de androgênios.
D
Indicar o uso de antiandrogênios, como a espirolactona, como primeira linha de tratamento para reduzir os sintomas de hiperandrogenismo.