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38 - UNIFESP • SP • 2025
Pneumonias Bacterianas
Homem, 67 anos de idade, procurou PS com quadro de três dias febre, dor torácica em base direita ventilatório-dependente e tosse produtiva com expectoração esverdeada. Exame físico: REG, orientado, T axilar = 38 °C, PA = 110/70 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 32 irpm, SpO2 = 95% em ar ambiente; expansibilidade torácica discretamente diminuída em hemitórax direito; na base direita, observa-se frêmito toracovocal aumentado, som respiratório abolido e broncofonia aumentada. Exames: glicemia = 420 mg/dL; ureia = 70 mg/dL; creatinina = 1,3 mg/dL; TGO = 24 U/L; TGP = 20 U/L; hemograma com 14.000 leucócitos com desvio à esquerda; PCR = 35 mg/dL. Aplique o escore de gravidade CURB-65 e indique o local de tratamento recomendado.
A
CURB-65 = 2; tratamento hospitalar.
B
CURB-65 = 4; tratamento em unidade de terapia intensiva.
C
CURB-65 = 3; tratamento hospitalar.
D
CURB-65 = 2; tratamento ambulatorial.