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21 - UNIFESP SP2025
IAMCSSST (Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento de Segmento ST)

Homem, 65 anos de idade, apresentou dor precordial no domicílio, de forte intensidade, com irradiação para membro superior esquerdo e sudorese, porém só procurou atendimento médico 14 horas após o quadro, quando a dor já havia cessado. O exame cardíaco inicial não mostrou alterações significativas. ECG: supradesnivelamento do segmento ST de aproximadamente 1 mm nas derivações D2, D3 e aVF, com inversão de onda T e onda Q patológica nas mesmas derivações. Após 48 horas, notou-se um sopro holossistólico em ápice, irradiado para axila, associado a hipotensão arterial e má perfusão periférica. Qual é a explicação mais provável para o quadro?

A
Ruptura do músculo papilar posterior.
B
Ruptura da parede livre de ventrículo esquerdo.
C
Comunicação interventricular.
D
Insuficiência aórtica.
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