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39 - UFPA • PA • 2025
Neoplasias do Estômago e do Esôfago
Paciente O.M.S., sexo masculino, tabagista e alcoolista, evoluindo com disfagia para sólidos, progredindo para líquidos com perda de 10% do seu peso no último mês. Em relação ao caso, é correto afirmar:
A
Deve-se solicitar uma endoscopia digestiva alta e uma broncoscopia para iniciar a investigação diagnóstica.
B
Por se tratar de disfagia progressiva, deve-se estar diante de um paciente com distúrbio de motilidade esofágica tipo esôfago em “quebra nozes”.
C
Neoplasia de esôfago deve ser considerada. Se confirmada, na ausência de metástases a distância, sempre se iniciará o tratamento com esofagectomia em 3 campos, caso o paciente tenha condições clínicas minimamente adequadas.
D
A confirmação do tipo histológico, imunoterapia e suporte nutricional hiperproteico e hipercalórico são de fundamental importância no planejamento e preparo desses pacientes para o tratamento.
E
Caso haja confirmação de neoplasia de esôfago por endoscopia, a distância da lesão em relação à arcada dentária superior não muda o planejamento de tratamento, mas os exames de estadiamento com tomografias de abdome, pescoço e tórax + broncoscopia, sim.