1 - UERJ Pró-MFC • RJ • 2026
SCASSST - Síndrome Coronária Aguda Sem Supra do Segmento STDoença Arterial Coronariana Estável (DAC Estável)
Homem de 68 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2, comparece à consulta com queixa de desconforto retroesternal em aperto há aproximadamente seis meses. A dor, que dura de 5 a 10 minutos, é desencadeada por esforços moderados, como subir um lance de escada ou caminhar por dois quarteirões. Queixa-se de piora progressiva nas últimas semanas com episódios mais frequentes da dor, inclusive em repouso ou em situações de estresse, apresentando leve irradiação para o braço esquerdo. Relata que trabalha como caminhoneiro e não teve tempo de comparecer à unidade antes. Diante desse quadro clínico, a conduta apropriada para a investigação diagnóstica e estratificação de risco desse paciente é:
A
encaminhá-lo ao cateterismo cardíaco, visando à confirmação diagnóstica de doença arterial coronariana, ao estudo da anatomia coronariana e à definição de uma possível estratégia de revascularização
B
otimizar a terapia medicamentosa com betabloqueador, nitratos de longa ação e inibidores da enzima conversora de angiotensina, com acompanhamento clínico trimestral, antes de considerar exames mais invasivos
C
realizar um teste ergométrico em esteira para avaliar a capacidade funcional e a presença de isquemia induzível, visto ser um exame de menor custo e invasividade para iniciar a investigação
D
solicitar um eletrocardiograma de repouso e um ecocardiograma transtorácico para avaliar a função cardíaca e a presença de anomalias estruturais