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56 - SMS-Macaré RJ2026
Sangramento Uterino Anormal (SUA)Miomatose Uterina

O sangramento uterino anormal (SUA) pode ser dividido como de causas estruturais (orgânicas), e de causas não-estruturais (funcionais), descritas pelo sistema PALM-COEIN. Residente atendendo no ambulatório de ginecologia recebe uma paciente de 50 anos com queixa de sangramento uterino fora de seu período menstrual e com volume maior do que o habitual. Ela não tem outras queixas, nega patologias ou uso de medicações e nega historia de câncer na família. Tem 3 filhos, possui vida sexual ativa e o parceiro fez vasectomia. Ao exame físico, é identificado ao exame especular um nódulo saindo pelo orifício externo do colo do útero, com sangramento ativo. O último citopatológico há 3 meses estava sem alterações. Uma ultrassonografia feita há 6 meses apresentava útero em AVF com ecotextura heterogênea e presença de nódulo compatível com mioma de 4 cm, classificação FIGO 0, útero com volume de 120 cm³, endométrio de 8 mm abaulado pelo mioma, ovários direto e esquerdo com 4cc. Qual a melhor conduta para esta paciente?

A
Histerectomia.
B
Miomectomia via vaginal.
C
Análogo do GnRH.
D
Embolização da artéria uterina.
E
Terapia hormonal com progesterona de segunda fase.
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