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24 - SMS-Macaré • RJ • 2026
Distúrbios do SódioHipertensão Arterial Sistêmica
Paciente 60 anos, hipertensa em uso de hidroclorotiazida e losartana, internada para biopsia de nódulo pulmonar. A admissão queixava-se de mal estar, náuseas, cefaleia e letargia. Sem sinais de infecção, tomografia de crânio normal, glicemia 90mg/dl, ureia 38 mg/dl/, creatinina 0,9 mg/dl, cálcio 9 mg/dl, sódio 119 mg/dl. cálcio 9 mg/dl. A conduta inicial no caso acima é:
A
Suspensão do diurético e restrição hídrica.
B
Infusão de solução salina 3% lentamente, ajustar a infusão para elevação do sódio de 4 a 6 mEq/l nas 24h, monitorar sódio de 4 em 4 horas, suspender tiazídicos.
C
Manter a correção até atingir sódio sérico 135 mEq/l.
D
Infusão imediata de Nacl 20% (150 ml) em bolus (20 minutos), com meta de elevar 5mEq/l nas primeiras 2 horas.
E
Suspender diurético e hidratação com solução salina a 0,9%.