Paciente de 62 anos portador de Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial Sistêmica e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica em uso de losartana 50mg 2x ao dia, hidroclorotiazida 25mg 1x ao dia, Metformina 1g 2x ao dia e Glibenclamida 5mg 1x ao dia, foi encontrado sonolento em seu quarto e levado ao hospital. Na admissão, encontrava se sonolento, mas atendia aos comandos, taquipneico, desidratado ++/4, acianótico, anictérico, PA 100x 70 mmHg, FC 90 bpm, ritmo cardíaco regular, ausculta pulmonar normal, exame físico do abdome normal e membros sem edema. Foram realizados os exames seguintes exames: hematócrito 45%, hemoglobina 13 g/dL, leucócitos 9.000 céls/mcL, diferenciais normais, plaquetas 200.000 ui/mcL, Glicose 90 mg/dL, Sodio 145 mEq/L, Potássio 4 mEq/L, Ureia 100 mg/dL, Creatinina 2 mg/dL, Cloro105 mEq/L, Magnesio 2mg/dL. Gasometria Arterial: pH 7,2, PCO2 45 mmHg, PO2 100 mmHg, Bicarbonato 10 mEq/L, lactato 5 mmol/L, SatO2 98%. Assinale a alternativa mais adequada em relação ao distúrbio ácido-básico encontrado e sua possível etiologia.