Paciente de 18 anos, nuligesta, com atraso menstrual de 3 dias, uso irregular de método contraceptivo de barreira, chega à emergência com queixa de dor em baixo ventre, mastalgia e discreto sangramento vaginal. O plantonista suspeita de gravidez, o que se confirma com BHCG positivo em teste rápido. Ultrassonografia transvaginal realizada detecta endométrio espessado e imagem heterogênea, hipoecogênica, com fluxo ao mapeamento doppler em região anexial esquerda, sugerindo gravidez extra uterina. Em relação a essa hipótese diagnóstica, são consideradas condições que permitem o tratamento medicamentoso com metrotexate na gestação ectópica: