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79 - SES GO2026
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)Interstício, Bronquiectasias, Hipertensão Pulmonar e Pneumotórax

Paciente do sexo masculino, 72 anos, ex-tabagista com carga tabágica de 45 maços-ano, hipertenso em uso de losartana 50 mg/dia, procura atendimento ambulatorial por dispneia e tosse seca progressivas há 2 anos. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 21 irpm, murmúrio vesicular reduzido nos ápices e estertores crepitantes finos bibasais. Saturação periférica de oxigênio em ar ambiente: 92%. Traz tomografia computadorizada de tórax realizada durante internação devido a piora da tosse há 2 meses, que mostra áreas de enfisema centrolobular nos lobos superiores associadas a reticulações, bronquiectasias e bronquiolectasias de tração nos lobos inferiores, e cistos de faveolamento, sem consolidações ou derrame pleural. Considerando o quadro clínico e o achado tomográfico, o diagnóstico provável e o exame complementar a ser solicitado para confirmar a repercussão funcional da doença são, respectivamente:

A
DPOC com bronquiectasias císticas e dosagem de alfa- 1 antitripsina.
B
enfisema pulmonar associado a bronquite crônica e gasometria arterial em repouso sem uso de oxigênio.
C
superposição DPOC-fibrose pulmonar e prova de função pulmonar completa com teste de difusão de monóxido de carbono.
D
doença intersticial fibrosante - fibrose pulmonar idiopática e teste de caminhada de seis minutos.
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