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41 - PSU • MG • 2026
HemostasiaEmergências Pediátricas
Pré-escolar, três anos de idade, previamente hígido, é levado à emergência pelos pais por apresentar petéquias em tronco e membros inferiores e equimoses generalizadas, surgidas há 48 horas. Os pais relatam que a criança apresentou quadro gripal recente, já resolvido. Ao exame físico, o paciente apresenta-se ativo, sorridente, sem outros sinais de sangramento além das petéquias e equimoses. O hemograma revela plaquetopenia - 15.000/mm³ com os demais parâmetros hematológicos (hemoglobina, leucócitos) dentro da normalidade. Qual é a CONDUTA INICIAL MAIS APROPRIADA para este paciente?
A
Administrar imunoglobulina humana intravenosa (IVIG) e avaliar alta hospitalar após elevação das plaquetas
B
Iniciar corticoterapia com prednisolona 2mg/Kg/dia e internar para observação por 72 horas
C
Manter observação clínica ambulatorial e orientar os pais sobre sinais de alerta e cuidados gerais, como evitar esportes de contato
D
Realizar transfusão de plaquetas para prosseguir com aspirado de medula ósea para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento