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19 - PSU • MG • 2026
SepseChoqueComplicações Pós-Operatórias
Paciente do sexo masculino, de 66 anos, submetido a colecistectomia laparoscópica há cinco dias, é admitido na emergência com febre (38,5°C), taquicardia (110bpm), hipotensão arterial (80/50mmHg), taquipneia (24irpm) e alteração do nível de consciência. Exames laboratoriais revelam leucocitose (18.000/mm3) e lactato sérico de 2,5mmol/L. Ao exame físico, apresenta dor e sinais flogísticos com saída de secreção purulenta na ferida cirúrgica supra-umbilical. Qual, dentre as opções abaixo, deve ser a conduta inicial MAIS ADEQUADA?
A
Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro imediatamente e realizar tomografia do abdome.
B
Colher culturas e aguardar o resultado para iniciar antibioticoterapia direcionada.
C
Iniciar fluidoterapia agressiva com cristaloides e encaminhar o paciente para debridamento cirúrgico da ferida.
D
Monitorar o paciente por seis horas e, se os sintomas persistirem, iniciar antibioticoterapia.