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8 - PSU • GO • 2025
Icterícia e Sepse Neonatal
Lactente, 65 dias de vida, vêm a consulta com história de icterícia desde a segunda semana de vida. Nasceu de parto normal, pesando 3,150 Kg e medindo 50 cm. Faz uso exclusivo de leite materno. As fezes estão esbranquiçadas e a urina encontra-se amarela. Lactente vem fazendo banhos de sol desde o inicio sem melhora. Ao exame, encontra-se bem nutrida, ictérica ++/++++ e fígado medindo 3,5cm do RDC na linha hemiclavicular direita. O pediatra, preocupado, coletou bilirrubinas totais e frações, hemograma e reticulócitos que vieram com os seguintes resultados: bilirrubina total = 7,1; bilirrubina direta = 4,1; hemograma normal e reticulócitos normais. A investigação e o diagnóstico inicial mais provável são, respectivamente,
A
sorologias, checar teste do pezinho, teste do suor; fibrose cística.
B
sorologias, triagem de erros inatos do metabolismo, dosagem de AST, ALT, FA e GGT; erro inato do metabolismo.
C
dosagem de G6PD, checar teste do pezinho, tipagem sanguínea da mãe e da criança; colestase neonatal idiopática.
D
internação imediata, administração de vitamina K, dosagem de AST, ALT, FA e GGT, ultrassonografia abdominal; atresia biliar.