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45 - PSU • GO • 2025
Otoneurologia, Vertigens e Audiologia
Paciente comparece à consulta relatando vertigem objetiva há três meses, de caráter episódico e remissão espontânea, com duração de segundos. Informa que os sintomas são desencadeados ao deitar-se ou levantar-se da cama. Refere que há dois anos teve um quadro similar. Nega uso de quaisquer medicamentos e outras queixas. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 152 x 96 mmHg deitado e 140 x 92 mmHg em pé. Considerando o quadro apresentado, qual conduta o médico assistente deve adotar?
A
Orientar o paciente sobre o possível diagnóstico de labirintite e iniciar betaistina 24 mg.
B
Esclarecer sobre o possível diagnóstico de hipotensão postural e estimular o aumento da ingesta hídrica diária.
C
Atribuir a vertigem ao possível diagnóstico de hipertensão arterial e iniciar enalapril 10 mg.
D
Realizar a manobra de Dix-Hallpike e, se positiva, orientar sobre a possível vertigem posicional paroxística benigna.