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5 - PSU • GO • 2025
PuberdadeObesidade na Infância e na Adolescência
S. J., sexo masculino, 14 anos de idade, veio para consulta apresentando aumento bilateral do volume das mamas, com 3 cm de diâmetro. Relata que notou esta alteração desde os 13 anos de idade. Nega uso prolongado de medicamentos. Está preocupado com a persistência desta alteração, sentindo-se envergonhado ao retirar a blusa na frente dos colegas que fazem brincadeiras desagradáveis. Apresenta IMC entre Z-escore +2 e +3. De acordo com o relato, o diagnóstico e a conduta recomendada são, respectivamente:
A
pseudolipomastia ou lipomastia; orientar o emagrecimento devido à obesidade.
B
ginecomastia fisiológica; conduta expectante, pois é secundária ao desequilíbrio entre estrógenos e andrógenos próprios da adolescência.
C
ginecomastia persistente; investigar uso de drogas ilícitas ou outras causas do aumento das mamas por período prolongado
D
ginecomastia patológica; encaminhar para cirurgião, pois precisa ser corrigida e, assim, reduzir os danos psicossociais.