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41 - ISCMSP • SP • 2026
Icterícia e Sepse Neonatal
Um recém-nascido com 18 horas de vida, do sexo masculino, adequado para a idade gestacional, filho de mãe com diabetes gestacional controlada com dieta, sem outras intercorrências, apresenta icterícia, classificada clinicamente como de Zona II de Kramer, de intensidade leve a moderada. A medida da bilirrubina transcutânea (BTC) foi de 9,8 mg/dL. Tipagem sanguínea AB Rh positivo, com Coombs direto negativo. Nesse caso,
A
a icterícia deve ser considerada fisiológica, sendo indicada reavaliação em 4 horas.
B
a manifestação deve ser consequência de doença hemolítica, devendo-se coletar exames e iniciar fototerapia.
C
esta manifestação se deve ao diabetes materno, devendo-se acompanhar clinicamente e realizar nova BTC em 4 horas.
D
a bilirrubina transcutânea não está de acordo com a manifestação clínica, o que é comum, pois não tem sensibilidade para os níveis leves de icterícia (até zona II).
E
a manifestação clínica é explicada pelo diabetes materno, sendo indicado iniciar a fototerapia e nova BTC em 6 horas.