Homem de 18 anos, sem antecedente, apresenta dor em punho esquerdo e tornozelo direito há 2 dias, além de febre e erupção cutânea pustular em antebraço. Apresenta discreto calor e rubor em tornozelo e dor à flexão passiva de punho. A punção de líquido sinovial mostrou 8.000 polimorfonucleares/mm³ e bacterioscópico com ausência de flora bacteriana. A principal hipótese diagnóstica é: