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23 - IAMSPE • SP • 2025
Traumatismo CranioencefálicoSaúde do Idoso
Paciente masculino, 88 anos, portador de hipertensão e diabetes, com histórico de cateterismo e colocação de stent há 2 anos, em uso de anticoagulante oral, foi trazido pelo cuidador após queda da própria altura em casa. Não apresentou perda de consciência desde a queda até a chegada ao hospital. Ao exame físico, apresenta hematoma subgaleal frontal à esquerda, sem alterações no exame respiratório e sem dor abdominal. Qual deve ser a conduta inicial?
A
Observação do paciente internado por 48 horas para monitoramento de sinais neurológicos e verificar possível intervalo lúcido.
B
Solicitar tomografia computadorizada de crânio para avaliação de lesões intracranianas.
C
Encaminhar para ressonância magnética de crânio para melhor avaliação de possíveis hematomas subdurais crônicos.
D
Iniciar profilaxia de anticonvulsivante devido ao risco aumentado de convulsões pela queda.
E
Observação ambulatorial, com orientação para retornar caso apresente sintomas neurológicos ou piora clínica.