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49 - USP-RP • SP • 2025
HPP - Hemorragia Pós-Parto
Multípara, G4P4, parto vaginal sem intercorrências há 30 minutos. Recém-nascido com peso de 4.100 gramas. Foram administradas 10 unidades de ocitocina intramuscular para profilaxia de hemorragia pós-parto. Logo após a dequitação observou se sangramento vaginal volumoso e útero hipotônico. Até o momento já foram realizados massagem uterina bimanual, ocitocina, ácido tranexâmico e 2.500 ml de soro fisiológico (SF 0,9%). No momento, útero hipotônico, pressão arterial 90 x 50 mmHg e frequência cardíaca: 128 batimentos por minuto. Índice de choque de 1,4. Qual manejo mais adequado?
A
Misoprostol retal e 1000 ml de soro fisiológico 0,9%.
B
Pontos de B Lynch e 1000 ml de ringer lactato.
C
Metilergometrina e dois concentrados de hemácias.
D
Balão de tamponamento intrauterino e SF 0,9%.