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8 - Sírio Libanês • SP • 2026
Distúrbios do Sódio
Mulher de 74 anos de idade apresenta história de cefaleia há cinco dias e confusão mental há 12 horas. AP: DM2; dislipidemia e depressão, em uso de metformina, sinvastatina e fluoxetina. Exame físico: escala de coma de Glasgow 14, sem demais alterações. Exames laboratoriais: creatinina: 0,6 mg/dL; ureia: 18 mg/dL; sódio: 112 mEq/L; sódio urinário: 115 mmol/L; ácido úrico: 2,2 mg/dL; glicemia: 118 mg/dL; osmolalidade urinária: 280 mOsm/kg; TSH: 2,4 um/L; cortisol basal: 18 mcg/dL. A hipótese diagnóstica é
A
polidipsia primária.
B
dieta do chá e torrada (dieta com baixa quantidade de solutos).
C
insuficiência adrenal secundária.
D
síndrome cerebral perdedora de sal.
E
síndrome da secreção inapropriada de ADH.