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21 - SES • DF • 2025
Hipertensão Arterial SistêmicaLesão Renal Aguda (LRA)
Uma paciente de 50 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial e obesidade, deu entrada no pronto-socorro queixando-se de cefaleia severa, náuseas e vômitos há 24 horas. Ao exame físico, apresentou PA = 200 mmHg X 120 mmHg, FC = 92 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 97%. O fundo de olho revelou hemorragias em chama de vela e edema de papila. O resultado do exame laboratorial mostrou creatinina = 2,8 mg/dL. Quanto a esse caso clínico, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento de escolha são, respectivamente,
A
encefalopatia hipertensiva; iniciar anti-hipertensivos orais para redução gradual da pressão arterial.
B
insuficiência renal aguda pré-renal; realizar hidratação endovenosa vigorosa.
C
crise hipertensiva; solicitar tomografia de crânio antes de iniciar o tratamento.
D
emergência hipertensiva; administrar anti-hipertensivos intravenosos para redução controlada da pressão arterial.