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99 - Revalida 2025/1 • DF • 2025
Câncer de MamaSangramento Uterino Anormal (SUA)Câncer do Corpo do Útero
Mulher de 45 anos está em acompanhamento no ambulatório de mastologia de um hospital escola devido ao diagnóstico de câncer de mama há 3 anos. Fez tratamento cirúrgico e radioterapia e, no momento, faz uso apenas de tamoxifeno. Tem apresentado fluxos menstruais a cada 15-20 dias, com volume aumentado há 2 meses. Relata que, antes do tratamento do câncer de mama, só menstruava duas vezes por ano ou quando usava pílula contraceptiva. Apresenta um IMC de 28 kg/m², exame especular sem lesões visíveis e sem sangramento ativo e toque vaginal normal. Solicitada ultrassonografia transvaginal, ficou evidenciado endométrio heterogêneo de 15 mm e ovário direito com folículo de 23 mm. Nesse caso, a conduta médica adequada é
A
inserir DIU hormonal.
B
suspender o tamoxifeno.
C
indicar estudo histológico do endométrio.
D
prescrever progestogênio em altas doses.