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39 - Revalida 2025/1 DF2025
Doenças de Vulva e VaginaVulvovaginites

Mulher de 30 anos é encaminhada pelo médico da unidade básica de saúde (UBS) para avaliação com o ginecologista. Relata corrimento com odor fétido após o término da menstruação, nos últimos três ciclos menstruais, e apresenta o laudo da citologia cervical realizada na UBS: presença de epitélio escamoso e glandular, flora com lactobacilos e dentro dos limites da normalidade. Ao exame especular, observa-se corrimento abundante homogêneo, com vagina e colo uterino de aspecto normal e sem hiperemia. Teste com hidróxido de potássio, realizado na secreção vaginal, com a percepção de odor fétido e pH superior a 5,0. No exame a fresco da secreção vaginal, observam-se células guia (clue cells) no microscópio. Nesse caso, quais são, respectivamente, o diagnóstico e o tratamento a serem prescritos?

A
Vaginose citolítica; tratamento com banho de assento com bicarbonato de sódio.
B
Tricomoníase; tratamento com metronidazol por via oral, ou em forma de creme vaginal.
C
Candidíase; tratamento com miconazol creme vaginal, ou com fluconazol por via oral.
D
Vaginose bacteriana; tratamento com metronidazol por via oral, ou em forma de creme vaginal, ou com clindamicina creme.
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