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57 - Revalida 2025/1 DF2025
TraumaCirurgia Torácica

Homem de 24 anos é atendido no serviço de emergência 20 minutos após ferimento por arma de fogo. O orifício de entrada do projetil localiza-se 2 cm lateralmente à linha hemiclavicular direita, ao nível do quarto espaço intercostal. O paciente apresenta pressão arterial de 120 x 82 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e frequência respiratória de 19 irpm. O médico que o atende observa o seguinte: paciente normocorado e cooperativo; murmúrios vesiculares diminuídos em hemitórax direito; macicez diffusa à percussão; e ausência do frêmito tóraco-vocal nesse mesmo lado do tórax. Durante a avaliação inicial, é realizada reposição volêmica, oferta-se oxigênio suplementar, são colhidos exames laboratoriais e é administrado ácido tranexâmico. Nessa situação, assinale a alternativa que apresenta o procedimento adequado a ser realizado.

A
Toracotomia exploradora para retirada do projetil alojado no tórax.
B
Toracocentese com agulha grossa, no segundo espaço intercostal direito.
C
Drenagem pleural no quinto espaço intercostal, entre linha axilar anterior e média.
D
Drenagem pleural por meio do orifício de entrada do projétil, em aspiração contínua.
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