Lactente com nove meses de idade é internado apresentando febre, irritabilidade e má perfusão. Refere a mãe que a criança apresentou gastroenterite com 10 dias de duração e presença de sangue nas fezes. Há dois dias, notou palidez e manchas roxas pelo corpo. Os exames laboratoriais revelam hematócrito de 25%, hemoglobina de 7g/dl, plaquetas 40.000/mm3, ureia de 75mg/dl e creatinina de 1,9mg/dl. O diagnóstico mais provável é: