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39 - Hospital Santa Rita de Cássia • SP • 2026
Sangramento da Primeira Metade
Maria Clara, 29 anos de idade, G2P1A0, comparece ao pronto atendimento com sangramento vaginal escuro há 24 horas, sem eliminação de coágulos, associado a cólica leve em hipogástrio. Refere última menstruação há 9 semanas. No exame físico, o colo uterino está fechado e o útero apresenta tamanho compatível com a idade gestacional. Exames complementares: β-hCG = 85.000 mUI/mL; ultrassonografia transvaginal revela embrião único vivo com batimentos cardíacos presentes e discreto descolamento corioamniótico. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que indica a conduta inicial mais apropriada.
A
Internação imediata para curetagem uterina.
B
Indicar uso de misoprostol para esvaziamento.
C
Prescrever repouso absoluto e antibioticoterapia.
D
Orientar repouso relativo, evitar relações sexuais e manter acompanhamento ultrassonográfico.
E
Iniciar progesterona intramuscular por tempo indeterminado.