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47 - FAMEMA • SP • 2025
CrescimentoPuberdade
Adolescente, sexo feminino, com 12 anos e 8 meses, comparece à consulta de rotina com o pediatra. Não existem queixas relacionadas ao crescimento, e a menina ainda não menstruou. Sua altura foi classificada como adequada para idade e, durante o exame físico das mamas, observou-se que, bilateralmente, há tecido glandular palpável que extravasa a dimensão areolar, havendo também projeção do complexo aréola/papila sobre a curvatura da mama, conferindo um aspecto de duplo contorno. Sobre esse caso, é correto afirmar que
A
o exame da mama indica que o desenvolvimento puberal iniciou-se recentemente, há menos de um ano e, portanto, a adolescente não pode ser classificada como atraso puberal; sua velocidade de crescimento deve estar por volta de 6 cm/ano; a menarca deve ocorrer em cerca de 2 anos.
B
o exame da mama indica que o desenvolvimento puberal está ocorrendo na cronologia normal esperada para a adolescente, mas certamente não ocorreu ainda o pico de velocidade de crescimento; portanto, sua velocidade de crescimento deve estar por volta de 5 a 7 cm/ano.
C
o exame da mama indica a proximidade da primeira menstruação, que ocorre, geralmente, no fim do desenvolvimento puberal e na fase de desaceleração do crescimento; as características e a cronologia do seu desenvolvimento puberal a classificam como normal, não havendo motivos para preocupação.
D
verifica-se uma dissociação entre os achados do exame físico maturacional e a cronologia habitual das modificações puberais, fato que tem sido cada vez mais observado após a epidemia de infecções por Sars-COV-2.