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29 - UNIFESP SP2026
Bradiarritmias

Homem, 74 anos de idade, com DRC estágio 5 não dialítico (TFG estimada = 9 mL/min/1,73m²), apresenta-se no PS com sonolência progressiva, náuseas, fraqueza muscular e episódios de vômitos nos últimos dois dias. Faz uso regular de um suplemento de magnésio (500 mg/dia) prescrito para cãibras. Exame físico: PA = 95/60 mmHg, FC = 48 bpm; ausculta cardíaca sem sopros; reflexos profundos diminuídos. ECG: intervalo PR prolongado e QRS discretamente alargado. Exame laboratorial: magnésio sérico = 8,6 mg/dL (VR 1,7-2,2 mg/dL). Além da suspensão do suplemento, qual é a conduta mais adequada neste momento?

A
Infusão de gluconato de cálcio intravenoso e início de hemodiálise
B
Administração de solução salina isotônica e furosemida intravenosa
C
Administração de sorbitol associado a resina de troca iônica
D
Infusão de bicarbonato de sódio e início de hemodiálise
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