Menino de 4 anos engordou muito, tendo seu crescimento desacelerado progressivamente. Ao exame físico, apresentou peso situado em +2,5DP, estatura em -2,5DP e IMC em +3,5DP nos referenciais da Caderneta da Criança; hipertensão arterial, fácies em lua cheia, bochechas rosadas, acúmulo de tecido adiposo, principalmente, em tronco, hipertricose, estrias violáceas e fraqueza muscular. A principal hipótese diagnóstica é: