Todas as ProvasQuestão 43 de 60
43 - Hospital Vida • PR • 2026
AnemiasDeficiências Vitamínicas e Profilaxias
Uma criança de 2 anos é trazida à consulta com queixa de fadiga progressiva e irritabilidade. Ao exame físico, apresenta palidez cutâneo-mucosa (++/4+) e taquicardia leve. O hemograma revela hemoglobina de 9,5 g/dL, VCM de 70 fL, HCM de 22 pg e RDW de 16%. Sobre a interpretação desses achados laboratoriais e sua correlação com a cinética do ferro, é correto afirmar:
A
A ferritina sérica é o marcador mais sensível para o diagnóstico, porém sua normalidade exclui a deficiência de ferro mesmo na vigência de quadros febris ou inflamatórios agudos.
B
O aumento do RDW (anisocitose) é um dos primeiros sinais hematológicos da carência de ferro, ocorrendo antes mesmo da queda significativa do VCM, o que ajuda a diferenciar da Beta-talassemia menor (traço talassêmico), onde o RDW costuma ser normal.
C
A reticulocitose marcada é um achado esperado na fase inicial da anemia ferropriva não tratada, indicando uma tentativa medular compensatória de corrigir a hipóxia tecidual.
D
O índice de Mentzer (VCM/RBC) costuma ser menor que 13 na anemia ferropriva e maior que 13 nas talassemias, sendo este o critério definitivo para dispensa da dosagem de ferritina.