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34 - Hospital Vida • PR • 2026
Sagramento da Segunda Metade
O Descolamento Prematuro de Placenta (DPP) é uma emergência obstétrica cuja gravidade sistêmica se correlaciona diretamente com sua fisiopatologia. Sobre os mecanismos fisiopatológicos envolvidos neste quadro, assinale a alternativa correta:
A
O evento inicial é a ruptura de vasos fetais na superfície placentária (vilosidades coriônicas), o que explica por que o sofrimento fetal precede as alterações hemodinâmicas maternas.
B
A hemorragia ocorre primariamente no espaço interviloso devido à atonia do segmento inferior, impedindo a contração das fibras miometriais ao redor das arteríolas espiraladas.
C
A lesão vascular básica consiste na ruptura de arteríolas deciduais maternas, formando um hematoma retroplacentário que, além de causar isquemia e descolamento, libera tromboplastina tecidual na circulação materna, ativando a cascata de coagulação e predispondo à CIVD.
D
A principal causa fisiopatológica é a inserção anômala da placenta no segmento inferior do útero, onde a vascularização é insuficiente para manter a nutrição trofoblástica, levando à necrose e descolamento espontâneo.