Homem de 62 anos, diabético, foi submetido a colecistectomia, seguida de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com retirada de cálculo em colédoco, há 3 semanas. Após alta, retorna à emergência hospitalar com queixa de febre, prostração e dor em hipocôndrio direito. Exames revelam: paciente febril; dor à palpação em hipocôndrio direito; hepatimetria de 4 cm do rebordo costal; ausência de dor à descompressão brusca. Os resultados do hemograma são apresentados a seguir. | Exame | Resultado | Valor de referência | |---|---|---| | Leucócitos | 18.000/mm³ | 4.450 a 10.950 /mm³ | | Bastonetes | 12% | 0,5 a 6,0 % | | Neutrófilos | 50% | 42,10 a 73,60 % | | Linfócitos | 20% | 19,50 a 47,30 % | | Basófilos | 3% | 0,20 a 1,20% | É indicada internação hospitalar, além de antibioticoterapia venosa. Realizada tomografia de abdome, apresentada na seguinte figura. Tomografia de abdome superior Considerando-se a principal hipótese diagnóstica e a evolução clínica descrita, qual é o manejo para esse paciente?
