Uma paciente de 22 anos de idade, obesa e com hirsutismo, estava em tratamento com diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos. Ela informou que notou o aparecimento de manchas escuras e aveludadas nas axilas, na virilha e no pescoço. O ginecologista informou tratar-se de Acantose nigricans. Com base nessa situação hipotética, o aparecimento dessas manchas é causado devido ao(à)