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13 - SES - DF - 2026
Trauma
Um homem de 34 anos de idade sofreu colisão automobilística frontal utilizando cinto de segurança. Chegou ao pronto atendimento consciente, porém referindo dor em hemitórax inferior esquerdo e dor abdominal difusa. Ao exame físico, apresentou FC = 122 bpm, FR = 24 irpm, PA = 102 mmHg X 68 mmHg, SpO2 = 96%, temperatura = 36,8 °C; abdome doloroso difusamente, com maior sensibilidade em quadrante superior esquerdo. FAST positivo para líquido livre em cavidade. Considerando o quadro hemodinâmico e o achado de FAST positivo, qual é a melhor conduta para o caso apresentado?
A
Solicitação de tomografia de abdome com contraste e observação até liberação do exame
B
Administração de volume e reavaliação em 12 horas para decidir a conduta
C
Indicação imediata de laparotomia exploradora por instabilidade hemodinâmica associada a FAST positivo
D
Punção diagnóstica do líquido livre para determinar a origem, antes da cirurgia