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22 - HNMD • RJ • 2026
Câncer de Mama
Uma mulher de 68 anos, nulípara, com menarca aos 11 anos e menopausa aos 55, com mãe que teve câncer de mama aos 59 anos, procura atendimento para rastreamento de câncer de mama. Apresenta índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m², não usa terapia hormonal e nunca realizou mamografia. Diante do cenário clínico e com base nos dados estatísticos consolidados, qual das alternativas abaixo expressa corretamente os principais fatores de risco epidemiológicos para o desenvolvimento do câncer de mama?
A
A nuliparidade, obesidade e menarca precoce aumentam o risco, mas o fator mais relevante estatisticamente é o uso de contraceptivo oral por mais de 10 anos, que sozinho dobra o risco relativo para câncer de mama.
B
A presença de história familiar de primeiro grau e a menarca precoce são fatores de risco independentes, mas o tabagismo é considerado fator de risco de maior magnitude, superando inclusive a densidade mamária aumentada.
C
Fatores como nuliparidade, obesidade pós-menopausa, menopausa tardia e menarca precoce estão associados ao aumento de risco; a história familiar de câncer de mama em parente de primeiro grau antes dos 60 anos é um dos mais relevantes, dobrando aproximadamente o risco relativo.
D
O principal fator de risco estatístico é a reposição hormonal combinada, que aumenta o risco absoluto anual em mais de 5%, sendo os demais fatores considerados de impacto clínico desprezível.
E
A densidade mamária reduzida, nuliparidade e menopausa precoce são os principais preditores de risco aumentado para câncer de mama em mulheres acima dos 45 anos.